Prof. Dr.
Fatih ÖKTEM

Tympanoplastik (Reparatur des Trommelfells)

Tympanoplastik-Operationen, die zur Behandlung von Trommelfellperforationen und chronischen Mittelohrproblemen bevorzugt werden, zielen darauf ab, den Hörverlust im Mittelohr zu beseitigen und die Entzündung im Ohrknochen zu beseitigen.

Je nach Erkrankungszustand chirurgische Eingriffe wie die Reparatur des Trommelfelllochs (Myringoplastik), die Reparatur des für die Schallübertragung verantwortlichen Gehörknöchelchensystems im Mittelohr (Tympanoplastik), die Beseitigung der fortgeschrittenen Entzündungen (Mastoidektomie) oder die Durchführung entsprechender Operationen in auch eine kompakte Form (Tympanomastoidektomie) ist möglich.

Warum wird eine Tympanoplastik-Operation durchgeführt?

Der primäre Zweck der Tympanoplastik besteht darin, das Hörproblem des Patienten zu beseitigen und die Lebensqualität zu erhöhen. Es kann bei Patienten angewendet werden, die ein Loch im Trommelfell haben, aber keinen schweren Hörverlust haben und bei denen kein Ausflussproblem auftritt, solange kein Wasser in ihren Ohren ist, um zukünftige Vorbeugungen zu vermeiden. Der vom Arzt empfohlene chirurgische Eingriff wird Patienten auf dieser Ebene je nach Initiative des Patienten bevorzugt oder nicht.

Eine Tympanoplastik kann bei wiederkehrenden Ohrenausflüssen durchgeführt werden (insbesondere wenn kein Entzündungsherd vorliegt, der zu Ohrenausfluss führen kann), um das Ohr des Patienten vor Wasser zu schützen und zukünftige Entzündungen zu verhindern. Bei solchen Patienten wird das Loch in der Membran geschlossen und die Probleme in den Mittelohrknöchelchen beseitigt.

Die Gruppe, die der Operation Priorität einräumt, sind die Patienten, die entzündetes Gewebe aufgrund einer Lyse im Mastoidknochen namens Cholesteatom und im Mittelohr entdeckt haben. Ziel der Tympanoplastik bei diesen Patienten ist die Vorbeugung eines möglichen Hörverlustes sowie die Vorbeugung von Erkrankungen wie Gesichtslähmung, Hirnabszess und Meningitis im Frühstadium.

Welche Techniken werden bei der Tympanoplastik-Chirurgie verwendet?

Die bei der Operation zu bevorzugende Technik hängt davon ab, wo sich das Loch auf der Membran befindet, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und ob es möglich ist, den Warzenfortsatz zu beeinträchtigen. Grundsätzlich können verschiedene Techniken am Mastoid und Mittelohr angewendet werden. Die Operation kann mit einem Schnitt hinter dem Ohr, vor dem Ohr oder durch den Gehörgang durchgeführt werden oder in Fällen, in denen kein Schnitt erforderlich ist, um kleine Löcher zu reparieren. Die Operationstechnik unterscheidet sich je nach Präferenz des Chirurgen.

Was ist nach einer Tympanoplastik zu beachten?

Die vollständige Genesung erfolgt normalerweise innerhalb von 3-4 Wochen. Für alle Fälle sollte das Ohr jedoch vor Schlägen und Infektionen der oberen Atemwege geschützt werden und Flugreisen sollten vermieden werden. Bei Patienten mit Eingriffen am Warzenfortsatz dauert die Genesung länger und Kontrolluntersuchungen werden in häufigeren Abständen durchgeführt.

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